Nutritional composition of human milk and its association with maternal and perinatal factors / Composição nutricional do leite humano e sua associação com fatores maternos e perinatais

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to evaluate the influence of maternal and perinatal factors on the nutritional composition of human milk. Methods: A cross-sectional study was conducted between November 2018 and January 2020, with 181 donors selected in Tertiary Health Units of the Unified Health System — from one collection station and five Human Milk Banks. Data were collected through a standardized questionnaire. To be fit to be a donor in a Human Milk Banks and produce mature milk were the eligibility criteria to participate in the study. We excluded milk samples with Dornic acidity above 8° D. The dependent variables were the macronutrients of human milk (i.e., carbohydrates, proteins, lipids, and total energy), that were analyzed using spectroscopy with the Miris Human Milk Analyzer™. The maternal and perinatal factors were the independent variables. Results: Women with pre-gestational obesity and gestational weight gain above the recommendation showed a lower protein concentration compared to eutrophic women (median=0.8, interquartile range (IQR): 0.7-0.9 vs. median=0.8, and IQR: 0.8-1.0) and those with adequate gestational weight gain (median=0.8, IQR: 0.7-0.9 vs. median=0.9, and IQR: 0.8-1.0), respectively. The other analyzed factors (i.e., maternal habits, comorbidities, and perinatal factors) were not associated with the nutritional composition of human milk. Conclusions: The assessment of factors associated with the nutritional composition of human milk is extremely important to assist postpartum care. Pre-gestational obesity and inadequate gestational weight gain were the only factors statistically associated with the nutritional composition of human milk as they impacted its protein content.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência de fatores maternos e perinatais na composição nutricional do leite humano. Métodos: Estudo transversal, realizado entre novembro de 2018 e janeiro de 2020, com 181 doadoras selecionadas em Unidades Terciárias de Saúde do Sistema Único de Saúde de um Posto de Coleta e cinco Bancos de Leite Humano. Foram coletados dados das variáveis maternas e dos recém-nascidos por meio de questionário padronizado. Estar apta para ser doadora em um Banco de Leite Humano e produzir leite maduro foram os critérios de elegibilidade para participar do estudo. As amostras de leite com acidez Dornic acima de 8° D foram excluídas. Os macronutrientes do leite humano, variáveis dependentes (carboidratos, proteínas, lipídeos, energia total) foram analisados pela técnica de espectroscopia de transmissão no infravermelho médio com o Miris Human Milk Analyzer™. Os fatores maternos e perinatais foram as variáveis independentes. Resultados: Mulheres com obesidade pré-gestacional e ganho de peso gestacional acima do recomendado apresentaram menor concentração proteica em relação às eutróficas (mediana=0,8, intervalo interquartil [IQR]: 0,7-0,9 vs. mediana=0,8, IQR: 0,8-1,0) e aquelas com ganho de peso gestacional adequado (mediana=0,8, IQR: 0,7-0,9 vs. mediana=0,9, IQR: 0,8-1,0), respectivamente. Os demais fatores analisados (hábitos maternos, comorbidades, fatores perinatais) não se associaram com a composição nutricional do leite humano. Conclusões: A avaliação dos fatores associados à composição nutricional do leite humano é de extrema importância para auxiliar os cuidados pós-parto. A obesidade pré-gestacional e o ganho de peso gestacional inadequado foram os únicos fatores estatisticamente associados com a composição nutricional do leite humano por terem impactado o seu teor de proteína.

Comedogenic lupus: a rare variant of chronic cutaneous lupus erythematosus - case series

Abstract Background: Comedogenic lupus is an uncommon variant of cutaneous lupus, clinically characterized by the presence of comedones, papules and erythematous-infiltrated plaques, cysts and scars in photo-exposed areas, mimicking acne vulgaris and acneiform eruptions. Objectives: To report clinicopathological characteristics of patients with comedogenic lupus in a tertiary dermatology service over a 15-year period and review cases described in the literature. Methods: Retrospective study of patients with clinical and histopathological diagnoses of comedogenic lupus between the years 2006 and 2021. The literature search was carried out in the PubMed and VHL Regional Portal databases, using the terms: ''comedogenic lupus'' and ''acneiform lupus'' in Portuguese and English. Results: Five patients were diagnosed during the described period, all female, with a mean age of 56.6 years. Smoking was observed in three cases, as well as pruritus. The most affected site was the face, especially the pre-auricular, malar and chin regions. Follicular plugs, epidermal thinning and liquefaction degeneration of the basal layer were predominant histopathological findings. Hydroxychloroquine was used as the first-line treatment; however, other medications were used, such as dapsone, methotrexate, tretinoin cream, and topical corticosteroids. The literature search identified 17 cases, with a mean age of 38.9 years, 82% of which were women. Only 23% had a diagnosis of systemic lupus erythematosus. Hydroxychloroquine was the most recommended systemic medication. Study limitations: Retrospective, single-center study. The literature search was carried out in two databases. Conclusions: Dermatologists should be aware of acneiform conditions with poor response to the usual treatment. Early diagnosis and treatment reduce the risk of unaesthetic scars.

Fatores que influenciam na mortalidade em queimaduras graves / Factors influencing mortality in severe burns

INTRODUÇÃO: Queimaduras são lesões determinadas pela energia térmica da transferência de calor. Queimaduras graves persistem com elevada taxa de mortalidade e incidência, principalmente em países em desenvolvimento. Necessita-se reconhecer os fatores que influenciam o desfecho para o óbito ou a sobrevivência. OBJETIVO: Evidenciar fatores que podem influenciar na mortalidade ou na chance de sobreviver às queimaduras graves. Analisar dados epidemiológicos, como idade, sexo e agente causal, características das queimaduras como agente, regiões, profundidade e extensão da superfície corporal queimada (SCQ), comorbidades e hábitos de vida, assim como a presença de disfunções orgânicas e sepse. MÉTODO: Realizou-se um estudo retrospectivo quantitativo, analítico e observacional em dados de prontuários eletrônicos de queimados graves sob cuidados intensivos entre junho de 2013 e junho de 2018. Para a relação entre o óbito e variáveis categóricas, utilizou-se o teste Qui-quadrado e o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney para variáveis numéricas. RESULTADOS: Encontrou-se diferença estatisticamente relevante na idade (p=0,008) e na extensão de superfície corporal queimada (p=0,005) entre os pacientes que vieram ou não a óbito. Observou-se que a presença de comorbidades (p=0,02) e sepse (p=0,01), assim como de disfunções orgânicas isoladas, indicaram diferença na proporção de pacientes que faleceram e os que sobreviveram. CONCLUSÃO: A presença de duas ou mais comorbidades, o diagnóstico de sepse e de disfunções orgânicas isoladas, como cardiovascular, respiratória, neurológica, hematológica e renal, são fatores que influenciam na mortalidade com relevância estatística e apresentam uma mediana de idade de 46 anos e 50% de SCQ.

INTRODUCTION: Burns are defined by the thermal energy of heat transfer. Severe burns persist with a high mortality and incidence rate, especially in developing countries. It is necessary to recognize the factors that influence the outcome for death. OBJECTIVE: To elucidate the factors that may result in mortality or the chance of surviving from severe burns. To analyze epidemiological data, such as age, sex and causal agent, characteristics of burns as a regional agent, depth and extent of the burned body surface, comorbidities and life habits, as well as the presence of organic disorders and sepsis. METHODS: A retrospective investigation was carried out on electronic medical records of burned graves under intensive care between 2013 and 2018. For the relationship between death and categorical variables, the Chi-square test and the Wilcoxon-Mann-Whitney test were used for variables. RESULTS: A statistically relevant difference was found in age (p=0.008) and in the extent of burned body surface area (p=0.005) between patients who died or not. It was observed that the presence of comorbidities (p=0.02) and sepsis (p=0.01), as well as isolated organic dysfunctions indicated a difference in the proportion of patients who died and those who survived. CONCLUSION: The average age of 46 years, the average extension of burned body surface average of 50%, the presence of two or more comorbidities, the diagnosis of sepsis and isolated organic dysfunctions, such as cardiovascular, respiratory, neurological, hematological and renal are factors that influence mortality of severe burns.

Fatores maternos e perinatais associados à composição nutricional do leite humano de doadoras de Banco de Leite Humano / Maternal and perinatal factors associated with the nutritional composition of human milk from Human Milk Bank donors

Objetivo: Avaliar a associação do sexo do neonato e a composição nutricional do leite humano e os principais fatores maternos e perinatais associados a composição nutricional do leite humano de doadoras de Bancos de Leite Humano. Métodos: O presente estudo foi realizado em duas fases. Para avaliar a associação entre o sexo do neonato e a composição nutricional do leite humano foi realizada uma revisão sistemática da literatura expressa na forma de um relatório breve e para os fatores peri e neonatais foi realizado um estudo transversal, entre Novembro de 2018 e Janeiro de 2020, com 181 doadoras de um Posto de Coleta, de quatro Bancos de Leite Humano do município do Rio de Janeiro e um de Duque de Caxias. Para a coleta de dados foi aplicado um questionário padronizado que continha questões maternas e do recém-nascido. A variável dependente do estudo foi a composição nutricional do leite humano (proteína, lipídio, carboidrato e energia). As variáveis independentes do estudo foram a idade, o uso de álcool, o fumo, a presença de morbidades maternas (hipertensão arterial e diabetes mellitus), o estado nutricional pré-gestacional, o ganho de peso gestacional, o sexo do neonato, o tipo de parto e a idade gestacional no parto. Para análise da composição nutricional do leite maduro, as amostras classificadas com acidez igual ou inferior a 8º D pelo método de Dornic, tiveram a sua composição nutricional analisada pelo aparelho Miris™ Human Milk Analyzer que utiliza tecnologia baseada na transmissão de espectroscopia no infravermelho médio. Resultados: Sobre a influência do sexo do neonato na composição nutricional do leite humano, quatro dos cinco estudos selecionados observaram que o leite de mães de meninos possuíram maiores teores de lipídios e/ou de energia em relação ao das mães de meninas. Quando observada a composição nutricional em relação aos fatores maternos e perinatais, a obesidade pré-gestacional e o ganho de peso gestacional acima do recomendado foram associados à redução da quantidade proteica no leite humano das doadoras de Banco de Leite Humano. Conclusão: Foi possível observar que importantes fatores maternos e perinatais reduziram a quantidade de proteinas do leite humano. Recomenda-se que esse conhecimento seja incorporado no manejo clínico dos profissionais de saúde, sobretudo, os que exercem suas atividades nos Bancos de leite humano, a fim de auxiliar no manejo do leite para os recém-nascidos internados. Outrossim, é de extrema importância que a avaliação nutricional das mulheres seja uma atividade incorporada rotineiramente nas consultas periconcepcionais e no pré-natal.

To avaluate the association of newborn gender and nutritional composition of human milk and the main maternal and perinatal factors associated with the nutritional composition of human milk from human milk banks. Methods: The present study was carried out in two phases. To assess the role of the neonate gender on a nutritional composition of human milk, a systematic review of the literature was carried out, showing a brief report and for the peri and neonatal factors carried out in a cross-sectional study between November 2018 and January 2020, with 181 donors from a Collection Station, four human milk banks in the city of Rio de Janeiro and one from Duque de Caxias. For data collection, a standardized questionnaire was applied that contains maternal and newborn questions. A dependent variable of the study was a nutritional composition of human milk (protein, lipid, carbohydrate and energy). As independent variables in the study were: age, alcohol use, smoking, presence of maternal morbidities (hypertension and diabetes mellitus), pre-gestational nutritional status, gestational weight gain, gender of the newborn, type of delivery and age gestational childbirth. For analysis of the nutritional composition of mature milk, as samples classified with acidity equal to or less than 8º D by the Dornic method, their nutritional composition was analyzed by the Miris™ Human Milk Analyzer device that uses the technology used in mid-infrared spectroscopy. Results: About the influence of the gender of neonate on the nutritional composition of human milk, four of the five selected studies observed that the milk of mothers of boys had higher levels of lipids and / or energy in relation to that of mothers of girls. When observing the nutritional composition in relation to maternal and perinatal factors, pre-gestational obesity and higher than recommended gestational weight gain were associated with a reduction in the amount of protein in human milk from Human Milk Bank donors. Conclusion: It was possible to observe that important maternal and perinatal factors reduced the amount of proteins in human milk. It is recommended that this knowledge be incorporated into the clinical management of health professionals, especially those who work in human milk banks, in order to assist in the management of milk for hospitalized newborns. Furthermore, it is extremely important that the nutritional assessment of women is an activity incorporated routinely in periconceptional consultations and in prenatal care.

Quantidade de Treino e Reorganização de Classes de Equivalência com Crianças / Training Quantity and Reorganization of Equivalence Classes with Children

Resumo Investigou-se o efeito da revisão da linha de base na formação, reorganização e restabelecimento de classes de equivalência. Quatro crianças (5-6 anos) realizaram duas condições (Com e Sem Revisão das relações treinadas antes dos testes), com variação da ordem de exposição. Na Fase 1, foram treinadas as relações de linha de base (AC, BC e AD) e testadas as que evidenciam classes de equivalência. Na Fase 2, apenas a relação AD foi revertida e realizados os testes de reorganização. Na Fase 3, os treinos e testes da Fase 1 foram repetidos. Verificou-se que para três participantes, apenas da Condição Com Revisão, que as classes foram reorganizadas, conforme o treino de reversão, se restabeleceram com o retorno à linha de base.

Abstract The effects of baseline review trials were investigated in the formation, reorganization and reestablishment of equivalence classes. Four children (5-6 years old) were exposed to two conditions (With Review and Without Review of the trained relations before the tests) in different orders. In Phase 1, baseline relations (AB, BC and AD) were trained and relations that showed evidence of equivalence were tested. In Phase 2, only relation AD was reversed and reorganization tests were conducted. In Phase 3, the training and tests conducted in Phase 1 were repeated. For three participants, only in the With Review condition, classes were reorganized, as expected from the reversal training, and were reestablished upon return to baseline.

Perfil das vítimas de acidentes de trânsito atendidas pelo serviço integrado de atendimento ao trauma em Curitiba e Região Metropolitana / Profile of the victims of transit accidents attended by the integrated service of trauma at Curitiba and metropolitan region

Objetivo: descrever características epidemiológicas das vítimas de acidentes de trânsito atendidas pelo SIATE no município de Curitiba e Região Metropolitana, no período de 2004 a 2013. Métodos: pesquisa descritiva retrospectiva, com utilização de dados obtidos de fonte secundária, compreendendo o período entre 01/01/2004 a 31/12/2013. Foram incluídos, dados referentes à solicitação de Atendimento Pré-Hospitalar do SIATE Curitiba e região metropolitana, que incluem situações de acidentes de trânsito. Resultados: O número total de ocorrências no período foi de 176.186, com 200.159 vítimas atendidas. O ano com maior proporção de acidentes de trânsito foi 2011 (64,17%), havendo uma tendência a queda no número de ocorrências, bem como de acidentes de trânsito, ao longo dos anos. Dentre os acidentes de trânsito, a grande maioria foi de baixa gravidade: 113.299 (98,34%).Conclusão: Traçou-se o perfil epidemiológico e, dentre outras informações, conclui-se que a mortalidade por acidentes de trânsito vem diminuindo ao longo dos anos

Objective: to describe the epidemiological characteristics of the victims of traffic accidents attended by SIATE in the city of Curitiba and Metropolitan Region, from 2004 to 2013. Methods: retrospective descriptive research, using data obtained from a secondary source, comprising the period between 01 / 01/2004 to 12/31/2013. Data concerning the request for Pre-hospital Care of SIATE Curitiba and metropolitan region were included, will all the situations of traffic accidents. Results: The total number of occurrences in the period was 176,186, with 200,159 victims attended. The year with the highest proportion of traffic accidents was in 2011 (64.17%), with a tendency to decrease in the number of occurrences, as well as traffic accidents, over the years. Among the traffic accidents, the majority were of low severity: 113,299 (98.34%). Conclusion: The epidemiological profile was drawn and, among other information, it is concluded that the mortality due to traffic accidents has been decreasing over the years

Emparelhamento por Identidade e TEA: Efeito de Pares de Estímulos Idênticos como Consequência de Pareamentos Corretos / Igualación de Identidad y TEA: Efecto de Pares de Estímulos Idénticos como Consecuencias para la Igualación Correcta / Identity Matching-To-Sample and ASD: Effect of Pairs of Identical Stimuli as a Consequence for Correct Matching

Resumo Em uma replicação parcial do estudo de Gomes (2011), foi avaliado o efeito da apresentação de pares de estímulos idênticos após pareamentos corretos em tarefas de emparelhamento Típico e Multimodelo. Participaram do estudo 24 indivíduos com Transtorno do Espectro Autista (TEA), divididos em duas condições, com três blocos de tentativas cada: Típico, Multimodelo e os dois tipos misturados. A ordem de exposição foi contrabalanceada entre os participantes de uma mesma condição. Os dois primeiros blocos continham tentativas de treino e de teste e o terceiro bloco apenas tentativas de teste. Na Condição 1, a cada pareamento correto o estímulo modelo era removido da tela e na Condição 2 era apresentado um estímulo composto com dois elementos iguais. Os resultados mostraram que, independentemente da condição e da ordem de exposição as tarefas, as porcentagens de acerto foram iguais ou maiores nas tentativas de teste de Emparelhamento Típico. Na Condição 2, os escores foram superiores aos da Condição 1. Para indivíduos com TEA, o controle pela relação de identidade pode ser afetado pela organização visual das tarefas e por outras variáveis de procedimento tais como as consequências para os pareamentos, a topografia da resposta (clicar ou arrastar), e o critério nos treinos.

Resumen En una réplica parcial del estudio de Gomes (2011), se evaluó el efecto de la presentación de parejas de estímulos idénticos después de emparejamientos correctos en tareas de igualación Típica y Multimuestra. Participaron del estudio 24 individuos con Trastorno del Espectro Autista (TEA), divididos en dos condiciones con tres bloques de ensayos: Típico, Multimuestra y los dos tipos mezclados. Los dos primeros bloques tenían ensayos de entrenamiento y prueba, mientras que el tercer bloque tuvo solamente ensayos de prueba. En la Condición 1, el estímulo muestra era retirado de la pantalla después de cada respuesta correcta mientras que, en la Condición 2, un estímulo compuesto con dos elementos iguales era presentado. Independiente de la condición y del orden de exposición a las tareas, el porcentaje de aciertos fue igual o mayor en los ensayos de prueba con emparejamiento Típico. Asimismo, los puntajes fueron iguales o más altos en la Condición 2. Para individuos con TEA, el control por las relaciones de identidad puede ser afectado por la organización visual de la tarea y por otras variables de procedimiento, tales como las consecuencias para las respuestas, la topografía de la respuesta y los criterios de entrenamiento.

Abstract In a replication of a study by Gomes (2011), the effect of the presentation of pairs of identical stimuli after correct matching was assessed in Typical and Multi-sample matching-to-sample tasks. Twenty-four individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD) were distributed in two conditions, each with three blocks of trials: Typical, Multi-sample and a mix of both trial types. The order of exposure was counterbalanced across participants within a condition. The first two blocks of trials consisted of both training and testing trials; the third block consisted only of test trials. In Condition 1, the sample stimulus was removed from the screen upon correct matching; in Condition 2 correct matching was followed by presentation of a compound stimulus with two equal elements. Results showed that, regardless of experimental condition and order of exposure to matching-to-sample tasks, percentage of correct responses was higher in Typical Matching test trials. In Condition 2, scores were greater than in Condition 1. For individuals with ASD, control by the relation of identity may be affected by the visual organization of the tasks and by other procedural variables such as the consequences for matching responses, response topography (clicking or dragging) and the training criterion.

Classes de Equivalência: Efeitos do Elemento Redundante e da Ordem dos Testes / Equivalence Classes: Effects of the Redundant Element and the Order of Tests

RESUMO Avaliou-se o efeito da ordem dos testes na formação de classes de equivalência e no controle de estímulos após ensino de discriminação simples simultânea com um elemento redundante (mancha preta). Dezenove universitários realizaram treino de relações condicionais, além de testes de equivalência e de controle de estímulos com máscara. A ordem dos testes foi alterada em duas fases experimentais: (1) testes intercalados com treinos e (2) testes após os treinos. A mancha aparecia em um dos estímulos de treino. Desempenhos mais precisos ocorreram em testes conduzidos no final dos treinos. Escores altos foram relacionados com controle pelo S+ e pelo S- e os mais baixos com múltiplos controles, principalmente pela mancha. Sugere-se que a ordem dos testes interage com efeitos do elemento redundante.

ABSTRACT It was investigated the effect of the order of testing on equivalence class formation and stimulus control after teaching simple discriminations that included a redundant element (black spot). Nineteen college students were exposed to conditional relations training, as also testing of equivalence classes and stimulus control with mask. The order of testing varied in two experimental phases: (1) tests alternated with training, and (2) tests after training. A black spot was included in one of the compound stimuli. More accurate performances occurred when tests were conducted after training. Higher scores were related to control by S + and the S- and lower scores to multiple controls that included the black spot. These results suggest that the order of testing interact with the effects of the redundant element.

Ensino sem erro e aprendizagem de discriminação / Errorless learning and discrimination learning / Aprendizaje sin error y la discriminación aprendizaje

O termo aprendizagem sem erro tem sido utilizado para se referir, de maneira ampla, à programação de contingências de ensino que resultam em desempenhos precisos ou com pouco erro. A ocorrência de erros durante a aprendizagem tem sido considerada uma parte importante e necessária à aprendizagem na cultura e no meio acadêmico. Na Análise do Comportamento os erros e suas implicações para a aprendizagem são investigados em estudos sobre controle de estímulos e os resultados indicam que erros podem interferir na precisão de desempenhos já aprendidos, gerar comportamentos emocionais, esquiva da tarefa e/ou do professor. Neste estudo, são apresentados diferentes procedimentos de modificação gradual de estímulos para ensinar discriminações, que podem gerar aprendizagem sem erro, e os fatores que afetam a eficácia dessas contingências de ensino. Esses procedimentos necessitam ser mais amplamente divulgados, por serem contribuições importantes da Análise do Comportamento para contextos aplicados, especialmente para o desenvolvimento de tecnologias de ensino quando métodos tradicionais fracassam.

The term errorless learning is largely used to refer to programming teaching contingencies which result in accurate performances or learning without errors. The occurrence of errors during learning has been considered an important and necessary part of learning in cultural and academic contexts. Errors and their implications for learning are investigated in behavioral analytic studies on stimuli control and their results indicate that errors can affect the accuracy of an already established performance, generate emotional behaviors, and avoidance of the task or teacher. The present study describes different procedures with gradual stimulus change, to teach discrimination skills with none or few errors, and the factors that affect the efficacy of those discriminative training. Such procedures are a relevant contribution from behavior analysis to applied contexts, especially for the development of educational technologies when traditional methods fail.

El término aprendizaje sin error se ha utilizado para referirse, en general, la programación de contingencias de enseñanza que se traducen en rendimientos precisos o con poco errores. La ocurrencia de errores durante el aprendizaje se ha considerado importante y necesario para el aprendizaje en la cultura y en la academia. En el Análisis de la Conducta errores y sus implicaciones para el aprendizaje son investigados en los estudios sobre control de estímulos y los resultados indican que errores puede afectar la precisión de rendimiento ya aprendido, generar comportamientos emocionales, evitación de la tarea o del maestro. En este texto, se presentarán diferentes procedimientos de modificación gradual de estímulos para enseñar la discriminación, que puede generar el aprendizaje sin error y los factores que afectan la efectividad de estas contingencias. Estos procedimientos deben difundirse más ampliamente, constituyen importantes contribuciones para contextos de análisis aplicado del comportamiento, especialmente para el desarrollo de tecnologías educativas cuando fallan los métodos tradicionales.

Avaliação da infiltração marginal do selador provisório Coltosol® com camada intermediária de Super Bonder® / Evaluation of microleakage of temporary filling Coltosol® with an intermediate layer of Super Bonder®

Avaliou-se a capacidade seladora do cimento temporário Coltosol®, com ou sem uma camada intermediária de adesivo à base de etil-cianoacrilato (Super Bonder® – Loctide). Trinta incisivos bovinos tiveram as coroas seccionadas, no sentido transversal a 10 mm da junção amelodentinária, assemelhando-se a dimensão média de molar humano. Após o esvaziamento do canal radicular pela técnica de Oregon modificada, constituiu-se 2 grupos: um com a cavidade oclusal preenchida totalmente com cimento temporário e outro com a cavidade oclusal preenchida com o cimento selador em 5 mm, que foi recoberto com o adesivo e, após secagem, completado o preenchimento. Para a avaliação da microinfiltração, utilizou-se técnica com nitrato de prata. Os dentes foram seccionados no sentido longitudinal no centro da coroa, obtendo-se 2 amostras para análise. Os resultados das amostras foram tabulados e submetidos a testes estatísticos de significância não paramétrico de Mann-Whitney (p=5%). Concluiu-se que a aplicação de uma camada intermediária do adesivo foi eficiente na prevenção de infiltração marginal e a compactação deficiente do material selador provisório favoreceu a infiltração marginal

The present study evaluated the sealing ability of Coltosol® temporary cement, with or without an intermediate layer of adhesive based on ethyl cyanoacrylate (Super Bonder® - Loctide). Thirty bovine incisors had their crowns sectioned transversely 10mm from dentinoenamel joint resembling the average size of human molar. After depletion of the root canal by the modified Oregon technique, two groups were formed. The first group had the occlusal cavity completely filled with temporary cement; while in the second group the occlusal cavity was filled with cement sealer in 5 mm, covered with adhesive and completed filled after drying. Silver nitrate technique was used to evaluate the presence of microleakage. Teeth were sectioned longitudinally in the center of the crown, resulting on two samples. Sample results were tabulated and submitted to statistical significance, Mann-Whitney test (p = 5%). It was concluded that the application of an intermediate layer of adhesive was effective in preventing microleakage, and poor compaction of provisory sealant facilitated microleakage

Efficacy of the d-phenothrin/pyriproxyfen association against mites in naturally co-infested rabbits / Eficácia da associação de d-fenotrina e piriproxifen no controle de ácaros em coelhos naturalmente co-infestados

The aim of the present study was to evaluate the efficacy of the d-phenothrin/pyriproxyfen association against Psoroptes ovis, Cheyletiella parasitivorax, and Leporacarus gibbus infestations in naturally co-infested rabbits. Twenty crossbreed (New Zealand White x California) rabbits concurrently infested by the three mite species were randomly divided in two groups. All rabbits presented with hyperemia, erythema and formation of crusts in the ear canals caused by P. ovis. Infestations by both C. parasitivorax and L. gibbus were considered asymptomatic in all animals.Ten animals were treated with a 4.4% d-phenothrin and 0.148% pyriproxyfen spray formulation until have their body surface uniformly sprayed, including external ear canals. The other ten rabbits remained untreated, serving as control group. Observations were done on days +7, +14, +21, +28, and +35 post-treatment. The d-phenothrin/pyriproxyfen association showed 100% efficacy against the three mite species and was responsible for the remission of psoroptic mange lesions on treated animals. No signs of intoxication were observed. The results indicate that d-phenothrin/pyriproxyfen spray formulation in a single application is an effective and clinically safe option for the control of different mite infestations in rabbits.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia da associação de d-fenotrina e piriproxifen no controle de infestações simultâneas por Psoroptes ovis, Cheyletiella parasitivorax e Leporacarus gibbus em coelhos naturalmente co-infestados. Vinte coelhos mestiços (Nova Zelândia Branco x Califórnia) infestados simultaneamente pelas três espécies de ácaros foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Todos os coelhos infestados por apresentavam eritema, hiperemia e formação de crostas nas orelhas, causados por P. ovis. Infestações simultâneas por C. parasitivorax e L. gibbus foram considerados assintomáticas em todos os animais. Dez animais foram tratados com uma formulação spray contendo d-fenotrina a 4,4% e piriproxifen a 0,148%, pulverizando toda a superfície corporal de forma uniforme, incluindo a face interna das orelhas. Os outros 10 coelhos não foram t ratados, sendo mantidos como grupo controle. Os animais foram avaliados nos dias 7, 14, 21, 28 e 35 pós-tratamento. A associação de d-fenotrina e piriproxifen foi 100% eficaz no controle das três espécies de ácaros e foi responsável pela remissão das lesões de sarna psoróptica nos animais tratados. Não foram observados sinais de intoxicação. Os resultados indicam que a formulação spray de d-fenotrina e piriproxifen em uma única aplicação é uma opção clinicamente segura e eficaz no controle de infestações por ácaros em coelhos.

Eficácia acaricida de uma emulsão contendo 10 por cento de óleo de nim (Azadirachta indica) no controle de Psoroptes ovis em coelhos naturalmente infestados / Miticidal efficacy of an emulsion containing 10 percent neem (Azadirachtaindica) oil for control of Psoroptes ovis in naturally infested rabbits

O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia de uma emulsão contendo 10% de óleo de nim, Azadirachta indica, no controle de Psoroptes ovis em coelhos naturalmente infestados. Foram utilizados 12 coelhos separados aleatoriamente em dois grupos de seis animais cada. O grupo controle permaneceu sem tratamento, enquanto que o grupo tratado recebeu a formulação em teste, contendo 10% de Nim, borrifando ambos os condutos auditivos, uma vez ao dia, por sete dias consecutivos. Os animais foram avaliados diariamente para observação de possíveis efeitos adversos do produto. Nos dias +3, +7, +14,+21, +28 e +35 foi coletado material de todos os animais para avaliação da presença de ácaros vivos. Os coelhos do grupo controle apresentavam ácaros em ambos os condutos auditivos em todos os dias de observação. O grupo tratado apresentou eficácia de 41,7% no dia +3 e 100% a partir do dia +7 até o dia +35. O produto demonstrou ser eficaz no tratamento da sarna psoróptica em coelhos. Entretanto, todos os animais tratados apresentaram reações dermatológicas, tais como alopecia e hiperemia no local de aplicação do produto, variando de baixa a média severidade.

The objective of the present study was to evaluate the efficacy of an emulsion containing 10% of neem (Azadirachta indica) oil on the control of Psoroptes ovis in naturally infested rabbits. Twelve rabbits were randomly divided in two groups of six animals. The control group remained without treatment; while animals in the other group were treated with the 10% neem extract formulation by spraying both ears daily for seven consecutive days. The animals were evaluated daily for the presence of adverse effects. Material from ears all animals was collected on days +3, +7, +14, +21, +28 and +35, and evaluated for the presence of living mites. Animals from control group presented mites in both ears along all days of observation. The treated group presented an efficacy of 41.7% on day +3 and 100% from day +7 to +35. The product containing 10% neem oil has demonstrated to be effective for the treatment of psoroptic mange on rabbits. However, treated animals presented dermatological reaction such as alopecia and hyperemia at the site of application, varying from low to medium severity.

Os sentidos da silicose atribuídos por trabalhadores de pedreiras adoecidos / The meanings of silicosis held by ill quarry workers / Los sentidos de la silicose atrubuidos por trabajadores de canteras adolecidos

Este estudo teve o objetivo de identificar os sentidos atribuídos à silicose entre trabalhadores de pedreiras adoecidos. Foi baseado na antropologia médica e na história de vida focal. Os dados foram coletados por entrevistas e observações diretas realizadas no domicílio de oito portadores de silicose, cadastrados no Serviço de Vigilância Epidemiológica de Guapé - Minas Gerais. A técnica de análise temática indutiva foi usada para sintetizar os núcleos temáticos: a explicação para a doença, a sua gravidade e consequências. Segundo os trabalhadores, a doença é permeada pelo sofrimento e alteração da identidade social, contextualizada no trabalho de homens jovens com manuseio da sílica. Esses sentidos fornecem uma base com a qual o enfermeiro do trabalho pode prestar um cuidado diferenciado, desenvolver ações de prevenção aos riscos à saúde, de adequação do ambiente de trabalho, além do aperfeiçoamento das estratégias de notificação dos agravos e de adesão ao tratamento.

This study's objective was to identify the meanings of silicosis held by ill quarry workers. It was based on medical anthropology and focal life history. Data were collected through semi-structured interviews and by direct observation in the homes of eight patients with silicosis registered in the Epidemiologic Surveillance Service in Guapé, Minas Gerais, Brazil. The inductive thematic analysis technique was used to synthesize the thematic cores: explanations attributed to the disease, severity of the disease, and its consequences. According to the participants, the disease is permeated by suffering and changes in social identity, in the context of young men working with silica. These meanings allow occupational nurses to provide differentiated healthcare, to develop preventive actions and actions aimed to properly modify the workplace. Additionally, the results can help improve strategies for disease reporting and treatment adherence.

Este estudio objetivó identificar la atribución de los sentidos de la silicosis por trabajadores de canteras, basándose en la antropología médica y en la historia de vida focal. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semi-estructuradas y observaciones directas realizadas en el domicilio de ocho portadores de silicosis, registrados en el Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Guapé - Minas Gerais, Brasil. El análisis inductivo temático fue usado para sintetizar los núcleos temáticos: explicación para la enfermedad, gravedad de la enfermedad y sus consecuencias. Según los trabajadores, la enfermedad es permeada por el sufrimiento y alteración de la identidad social, contextualizada en el trabajo de hombres jóvenes que manosean la sílice. Los sentidos presentados permiten al enfermero laboral prestar una atención diferenciada, desarrollar acciones de prevención a los riesgos a la salud y de adecuación del ambiente de trabajo. También permiten el perfeccionamiento de las estrategias de notificación de enfermedades y adhesión al tratamiento.

Idosos morando sozinhos e os indicadores socioeconômicos de Minas Gerais, Brasil / Elderly living alone and socioeconomic indicators in Minas Gerais, Brazil

O envelhecimento populacional vem ocorrendo de forma bastante diferenciada entre os estados brasileiros e está associado às desigualdades socioeconômicas e demográficas. O objetivo desse artigo foi verificar a associação entre o percentual de idosos morando sozinhos e os indicadores socioeconômicos dos municípios de Minas Gerais. Este é um estudo transversal ecológico com utilização de dados secundários de Minas Gerais. A variável dependente foi o percentual de pessoas com 65 anos ou mais de idade morando sozinhas no ano de 2000, dividida pela mediana (14,33) em dois grupos: baixo (247 municípios) e alto (246 municípios) percentual de idosos sozinhos. As variáveis independentes foram: taxa de alfabetização, densidade demográfica, esperança de vida ao nascer, renda per capita, Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), e os índices de Gini, de Theil e o Mineiro de Responsabilidade Social (IMRS). A variável dependente foi associada com as variáveis independentes por meio do teste U de Mann-Whitney e Regressão Logística com nível de significância estabelecido em p<0,05. Os municípios mineiros possuem diferenças estatisticamente significantes em relação à percentual de idosos morando sozinhos para a taxa de alfabetização (p=0,036), esperança de vida (p<0,001), renda per capita (p<0,001), IDH (p<0,001) e IMRS (p<0,001). No modelo final da regressão, as variáveis esperança de vida (OR=0,82; p=0,004) e renda per capita (OR=0,99; p=0,013) permaneceram associadas ao desfecho. Os resultados do presente estudo indicam que quanto maior a esperança de vida bem como melhor os indicadores sociais, maior percentual de idosos morando sozinhos nos municípios mineiros.

Curva de estimativa das internações hospitalares nas regiões metropolitanas brasileiras: um estudo de série histórica / Estimation curve of hospital admissions in brazilian metropolitan regions: a historical series study / Curva estimativa de internaciones hospitalarias en las regiones metropolitanas brasileñas: un estudio de serie histórica

O objetivo deste estudo foi investigar as variações temporais na distribuição das internações hospitalares realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) em todas as Regiões Metropolitanas brasileiras entre os anos de 1995 e 2006. Trata-se de estudo ecológico de série histórica com dados secundários referentes às 36 regiões metropolitanas brasileiras. Realizou-se a análise descritiva dos dados, correlação de Spearman e curva de estimativa. Os resultados indicam que o Teste F foi significativo em ordem decrescente para os modelos linear (p=0,001), quadrático (p=0,002) e cúbico (p=0,004). Por outro lado, os valores de R²apresentaram ordem crescente de valores - 0,277; 0,307 e 0,338, respectivamente. O modelo cúbico mostrou que o percentual médio de internações hospitalares em 2006 apresentou tendência de queda quando comparado ao percentual médio de internações no ano de 1995. Conclui-se que o percentual de internações hospitalares realizadas no SUS nas regiões metropolitanas brasileiras decresceu durante o período analisado.

The objective of this study was to investigate temporal variations in the distribution of hospital admissions occurring in the National Health System (SUS) in all Brazilian metropolitan areas between 1995 and 2006. This ecological, historical series study was performed using secondary data from 36 Brazilian metropolitan regions. We conducted a descriptive analysis of the data, and then subjected the data to Spearman correlation and curve estimation. The results indicate that the F test was significant in a decreasing order for the linear (p = 0.001), quadratic (p = 0.002) and cubic (p = 0.004) models. On the other hand, the R²values showed an increasing order of values (0.277, 0.307 and 0.338), respectively. The cubic model showed that the mean percentage of hospital admissions in 2006 declined when compared to 1995. In conclusion, the percentage of admissions occurring in the SUS in Brazilian metropolitan areas decreased during the studied period.

Se objetivó investigar las variaciones temporales en la distribución de internaciones hospitalarias efectuadas en el Sistema Único de Salud (SUS) en todas las Regiones Metropolitanas brasileñas entre 1995 y 2006. Estudio ecológico de serie histórica con datos secundarios referentes a las 36 regiones metropolitanas brasileñas. Se realizó análisis descriptivo de datos, correlación de Spearman y curva de estimación. Los resultados indican que el Test F fue significativo en orden decreciente para los modelos lineal (p=0,001), cuadrático (p=0,002) y cúbico (p=0,004). Por otro lado, los valores de R²presentan orden creciente de valores (0,277; 0,307 y 0,338, respectivamente). El modelo cúbico mostró que el porcentaje promedio de internaciones hospitalarias en 2006 presentó tendencia de caída comparado con el porcentual promedio de internaciones de 1995. Se concluye en que el porcentaje de internaciones hospitalarias realizadas en el SUS en regiones metropolitanas brasileñas decreció durante el período analizado.

Profile of potential organ donors in brain death

O processo que envolve a doação e retirada de órgãos é complexo, de elevado custo, sendo que a captação de órgãos ainda é bastante difícil. Essa dificuldade é alicerçada pelo temor e recusa familiar, contra-indicação médica e pelo diagnóstico tardio de morte encefálica. O objetivo foi identificar o perfil do potencial doador de órgãos em morte encefálica na literatura cientifica brasileira. Estudo de revisão integrativa da literatura orientada pela busca bibliográfica na base de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) entre os anos de 1990 e 2010. Foram utilizados os descritores ou palavras-chaves para iniciar a realização das buscas: “transplante”; “transplante de órgãos”; “doação dirigida de tecido”; “morte encefálica”; “potencial doador de órgãos”. Do total de artigos encontrados (N=52), foi realizada uma seleção avaliando-se o título de cada artigo (1ª seleção), o que resultou em 47 artigos selecionados e solicitados sua versão na íntegra. A segunda seleção, com base nos critérios de inclusão discriminados anteriormente, resultou em cinco estudos. Os resultados do presente estudo sugerem que os doadores de órgãos são adultos do sexo masculino e a principal causa da morte encefálica foi acidente vascular e trauma encefálico.

Fatores sociais, comportamentais e biológicos associados à presença de placa dentária na superfície oclusal de primeiros molares permanentes / Social behavioral, and biological factors associated with the presence of dental plaque on oclusal surfaces of first permanent molars

Objetivo: Analisar os fatores socioeconômicos, biológicos e comportamentais associados à presençade placa bacteriana na superfície oclusal de primeiros molares permanentes de escolares. Materiais e Métodos:Por meio de um estudo transversal, foram investigados 272 pais/responsáveis e suas respectivas crianças, de 6 a 8 anos de idade, de duas escolas públicas de um município de grande porte da região Sudeste do Brasil, selecionados por conveniência. A variável dependente foi a presença de placa dentária visível na superfícieoclusal dos primeiros molares permanentes. As variáveis independentes foram: sexo, número de irmãos morando na mesma casa, renda mensal, escolaridade materna, experiência odontológica, escovação dos dentes, nível de erupção dos primeiros molares permanentes e presença de lesões de cárie cavitadas. Os dados foram analisados por meio da análise bivariada (p<0,10) e análise de Regressão Múltipla de Poisson. Foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS for Windows, version 17.0). Resultados: Amaioria das crianças foi identificada com placa dentária na superfície oclusal de algum dos primeiros molarespermanentes (60,0%). Aquelas crianças cujos pais/responsáveis relataram experiência odontológica préviaapresentaram 1,5 vezes mais frequência de serem identificadas com placa dentária na superfície oclusal dosprimeiros molares permanentes. Conclusão: A presença de placa bacteriana na superfície oclusal de primeiros molares permanentes foi associada apenas com a experiência odontológica prévia da criança.

Mortalidade específica por sexo em Minas Gerais / Specific gender mortality in Minas Gerais

Introdução. Os estudos de morbidade e mortalidade podem indicar as prioridades a serem contempladas pelas políticas nacionais de saúde, no que concerne às diferenças relacionadas a sexo, idade, região geográfica, condições socioeconômicas. Objetivo. Investigar mortalidade específica por sexo e associá-la aos indicadores socioeconômicos municipais de Minas Gerais. Método. Estudo ecológico analítico com utilização de dados secundários de todos os municípios de Minas Gerais no Datasus e no Atlas Eletrônico de Desenvolvimento Humano. A taxa de mortalidade de cada município em 2008 foi calculada separadamente para o sexo masculino e feminino e dicotomizada pela mediana (6,25 e 4,76 respectivamente), formandose dois grupos para cada sexo: municípios com baixa e elevada taxas de mortalidade. A associação entre os indicadores municipais e as taxas de mortalidade no sexo masculino e no sexo feminino foi avaliada pelo teste U de Mann-Whitney, comnível de significância estabelecido em p < 0,05. Resultados. Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significantes entre a taxa de mortalidade para o sexo feminino e o índice de desenvolvimento humano (p = 0,028) e a esperança de vida ao nascer (p = 0,003). Para a taxade mortalidade relativa ao sexo masculino, os municípios não apresentaram associações estatisticamente significantes comos indicadores municipais. Conclusão. Para os municípios mineiros a mortalidade no sexo masculino em 2008 foi maior que no sexo feminino.Porém, apenas com esses dados não é possível evidenciar grandes diferenças entre ambos os sexos em relação aos indicadores socioeconômicos.

Introduction. Studies of morbidity and mortality may indicate the priorities to be addressed by national health policies, with regard to differences related to gender, age, geographic region, socioeconomic status.Objective. To investigate specific mortality by gender and to assign it to municipal socioeconomic indicators of Minas Gerais. Method. This is an ecological analytic study using secondary data from all the municipalities of Minas Gerais available at the Datasus and the Electronic Atlas of Human Development. For all municipalities, the specific mortality rate in 2008 wasseparately calculated for males and females, and dichotomized by the median (6.25 and 4.76, respectively). Two groups of municipalities for each sex were formed: low and high specific mortality rate. The association between municipal indicators and mortality rates of males and females was tested by the Mann-Whitney test, with significance set at p < 0.05. Results. The results showed statistically significant differences between the specific mortality rate for females and the human development index (p = 0.028) and life expectancy at birth (p = 0.003). For the specific mortality rate for males, the municipalities did not show statistically significant associations with the municipal indicators.Conclusion. At the municipalities of Minas Gerais, the specific mortality among males in 2008 is higher than in females, but these results did not indicate real differences between genders, according to socioeconomic indicators.

Mortalidade materna em Belo Horizonte, Minas Gerais: um estudo de série histórica / Maternal mortality in Belo Horizonte, Minas Gerais: a time series study

Objetivo. Descrever as características dos óbitos maternos e calcular a razão de mortalidade materna no município de Belo Horizonte, Minas Gerais, no período de 2000 a 2008. Método. Investigação ecológica exploratória, baseada em dados secundários obtidos no Datasus. A primeira etapa da análise estatística dos dados consistiu na verificação da distribuição de frequência das variáveis estudadas. Com base nas informações do estudo, calculou-se a razão de mortalidade materna pela razão entre os óbitos maternos por causas diretas e indiretas, até 42 dias após o término da gestação, e o número de nascidos vivos no mesmo local e ano multiplicados por 100.000. Com o valor de ajuste de 1,35 para a razão de mortalidade materna em Belo Horizonte, Região Sudeste, novo cálculo foi realizado para cada ano. Considerando-se a razão de mortalidade materna ajustada, o valor mínimo foi no ano de 2001, de 7,5 por 100.000 nascidos vivos, e o maior foi em 2008, de 47,8 por 100.000 nascidos vivos. Resultados. Percebe-se tendência de aumento da razão de mortalidade materna bruta e ajustada com razões de tendências bem próximas (R2 = 0,485 e R2 = 0,4846 respectivamente). Conclusão. A razão de mortalidade materna em Belo Horizonte vem oscilando ao longo dos anos com tendência a aumento a partir de 2007.

Objective. To describe the characteristics of maternal deaths and to calculate the maternal mortality ratio in Belo Horizonte, Minas Gerais, from 2000 through 2008. Method. Ecological exploratory study, based on secondary data obtained in Datasus. The first stage of statistical analysis was to verify the frequency distribution of the variables. Based on the study, the maternal mortality ratio was estimated by the ratio of maternal deaths by both direct and indirect causes, within 42 days of termination ofpregnancy, and the number of live births in the same location and year, multiplied by 100,000. With the setting value of 1.35 for maternal mortality ratio in Belo Horizonte (Southeast), a new calculation was performed for each year. Results. Considering the maternal mortality ratio adjusted, the minimum was in 2001 (7.5 per 100,000 live births) and the highest was in 2008 (47.8 per 100,000 live births). It also indicated a trend of increased maternal mortality ratio and the adjusted ratios trending very close (R2 = 0.485 and R2 = 0.4846, respectively). Conclusion. The maternal mortality ratio in Belo Horizonte has oscillated over the years with a tendency toexpand from 2007.

Inefficacy of albendazole sulphoxide and ivermectin for the treatment of bovine parasitic otitis caused by rhabditiform nematodes / Ineficácia do sulfóxido de albendazole e da ivermectina no tratamento da otite parasitária bovina causada por nematóides rhabditiformes

The purpose of this study was to evaluate the efficacy of orally administered albendazole sulphoxide and pour-on ivermectin for the treatment of bovine parasitic otitis caused by rhabditiform nematodes. Eighteen Gyr cows presenting clinical otitis were divided in three groups with six animals each. The first one did not receive any treatment (control group). The second one was treated with 0.5 percent pour-on ivermectin, 500µg/kg of body weight, and the third group was treated with oral 6 percent albendazole sulphoxide, at 6.0mg/kg. Both ear canals of each animal were reexamined on days 7 and 21 post treatment. The animals in the control group remained infected throughout the days of observation. Ivermectin treatment did not show effectiveness on days 7 or 21 post treatment. The albendazole sulphoxide treatment had an efficacy of 16.7 and 25 percent on days 7 and 21, respectively. Further studies are required to assess an effective treatment for this parasitic disease, especially via alternative administration routes, because of its significant impact on Bos taurus indicus cattle breeding in Tropical and Subtropical Regions.

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do sulfóxido de albendazol administrado oralmente e da ivermectina "pour-on" no tratamento da otite parasitária bovina causada por nematóides rhabditiformes. Dezoito vacas Gir apresentando otite clínica foram divididas em três grupos de seis animais cada. O primeiro não recebeu tratamento (grupo controle). O segundo foi tratado com ivermectina "pour-on" a 0,05 por cento na dose de 500µg/kg de peso vivo. O terceiro grupo foi tratado com sulfóxido de albendazol oral a 6 por cento na dose 6,0mg/kg. Os condutos auditivos de todos os animais foram reexaminados nos dias 7 e 21 pós-tratamento. Os animais do grupo controle permaneceram infectados nos dias de observação. O tratamento com ivermectina não demonstrou eficácia alguma para os dias 7 e 21 pós-tratamento. O tratamento com sulfóxido de albendazol obteve 16,7 e 25 por cento de eficácia nos dias 7 e 21, respectivamente. Mais estudos são necessários para determinação de tratamentos eficazes para tal doença parasitária, especialmente através de vias alternativas de administração, por causa de seu significante impacto na criação de Bos taurus indicus nas Regiões Tropical e Subtropical.